Meeste prostatiit on levinud põletikuline haigus, mis ravimata jätmisel põhjustab eesnäärme kudedes pöördumatuid muutusi. Haiguse kroonilisel kujul ei ole selgeid sümptomeid, kuid need võivad ilmneda patoloogia ägenemise ajal. Sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti haiguse tõsidusest, samuti teiste urogenitaalsüsteemi organite kaasamisest põletikulises protsessis.
Uroloog peab tegema diagnoosi, määrama haiguse vormi ja määrama ravi.
Ägeda prostatiidi tunnused
Ägeda prostatiidi sümptomid on erinevates vormides sarnased. See võib olla katarraalne, parenhümaalne, follikulaarne ja abstsessiivne. Eesnäärme ägeda põletiku tekkega halveneb üldine tervislik seisund üsna kiiresti. Esimesi prostatiidi tunnuseid meestel iseloomustab valu ilmnemine kubeme piirkonnas. Kehatemperatuur võib ulatuda 40 kraadini. Sel perioodil tunneb patsient külmavärinaid, peavalu ja lihasnõrkust.
Seisundi kerget leevendust ja ebamugavustunde vähenemist täheldatakse, kui mees lamab selili ja surub põlved kõhule.
Paljud ägeda prostatiidiga patsiendid märgivad valu pärasooles, mõned neist tunnevad, nagu oleks selles võõrkeha. Eesnäärmepõletik võib avalduda ka väljaheidete probleemidena.
Ägeda prostatiidiga võivad kaasneda sümptomid, mis on sarnased sooleinfektsioonide ja alasoole põletikuliste haigustega.
Seda seletatakse põletikust tingitud eesnäärme suurenemisega ja selle kudede suureneva tursega, mis avaldab survet sooltele. Seetõttu väljenduvad ägeda prostatiidi sümptomid mõnikord väljaheite peetus, kõhupuhitus ja vale soov roojata.
Mõnel juhul tunnevad patsiendid roojamise ajal tugevat valu. Haiguse ilming on võimalik ka ebameeldivate aistingute suurenemisega kõhu keskosas. Sageli võivad ägedal prostatiidil olla sellised sümptomid nagu eritumine pärakust lima kujul, mis on seotud põletiku tekkega pärasooles endas. Kuna ägedal prostatiidil on väga sageli sümptomid, mis on seotud soolestiku osalemisega patoloogilises protsessis, ei ole mõnikord võimalik rektaalset palpatsiooni teha tugeva valu tõttu pärasooles.
Ägeda prostatiidi esimesed sümptomid võivad tunduda kuseteede põletikuna. Enne kui eesnäärme probleem ilmneb, võivad tekkida raskused põie tühjendamisel.
Ägeda prostatiidiga kaasnevad peaaegu alati erinevad urineerimisprobleemid.
Mees võib selles tunda survet, aga ka mittetäieliku tühjenemise tunnet. Uriini vool eesnäärme põletiku ajal on sageli nõrgenenud. Mõned patsiendid kurdavad täielikku urineerimisvõimetust. Sellised prostatiidi sümptomid meestel näitavad vajadust kiire meditsiinilise sekkumise järele, kuna ägeda uriinipeetuse korral suureneb mürgistus, mis väljendub tugevates peavaludes, isutus, oksendamine ja naha kollatõbi. See seisund on ohtlik ja nõuab viivitamatut haiglaravi.
Kroonilise prostatiidi tunnused
Eesnäärme kroonilised probleemid ei avaldu alati selgelt; sümptomid võivad olla nii väljendumatud, et mehed seostavad väsimuse ja nõrkuse ilmnemist muude asjaoludega. Patsient saab sellise haiguse olemasolust kõige sagedamini teada arstlikul läbivaatusel või mõne muu haigusega arsti külastamisel.
Sageli kaasneb kroonilise prostatiidiga ka teised urogenitaalsüsteemi haigused, mille puhul patsient pöördub arsti poole.
Millised sümptomid on iseloomulikud kroonilisele eesnäärme põletikule? Need on ebamugavus- ja raskustunne kõhukelmes, põletustunne ja surve kusitis põie tühjendamisel. Võib ilmneda eritis ureetra kanalist ja mädased niidid uriinis. Sellised märgid ja sümptomid peaksid teid hoiatama ja olema uroloogi külastamise põhjus.
Väga sageli kaasnevad krooniliste näärmehaigustega probleemid intiimses piirkonnas.
Prostatiit võib põhjustada kiirenenud ejakulatsiooni, aeglast orgasmi ja vähenenud potentsi. Mõnikord kaotab mees sootuks huvi seksuaalvahekorra vastu ning ta muutub agressiivsemaks ja tekib depressioon. Mõned patsiendid kannatavad unetuse ja üldise väsimuse all. Ilmuvad ka seksuaaltegevusega seotud hirmud ja ebaõnnestumised seksuaalvahekorras, mis mõnikord viib närvivapustuseni. Selle ravi on samuti vajalik, mistõttu võib raviarst mõnes olukorras suunata patsiendi psühhoterapeudi konsultatsioonile.
Pidev närvistress vähendab immuunsust, mis halvendab veelgi haiguse kulgu.
Terapeutilised meetmed
Enne prostatiidi ravi määrab uroloog patsiendile läbivaatuse. Mees peab annetama verd PSA taseme, raua ja üldise uriinianalüüsi jaoks. Uurimisele kuulub ka eesnäärmemahl.
Prostatiiti on võimatu iseseisvalt ravida. Mõned mehed püüavad näärme seisundit parandada, kasutades ebatavalisi või rahvapäraseid meetodeid, mis võivad haiguse sümptomeid vähendada. Reeglina prostatiit seejärel süveneb ja ilma edasise ravita põhjustab haigus tüsistusi - näärmekoe kõvenemist, urineerimishäireid ja reproduktiivfunktsiooni kaotust.
Prostatiidi algstaadiumis määratud ravi on palju tõhusam. Patsiendi seisundi kiiret paranemist soodustab eranditult terviklik lähenemine.
Ravi määramiseks on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.
Väga suurt tähtsust omistatakse põhjustele, mis põhjustasid eesnäärme talitlushäireid. Kui provotseerivaid tegureid ei tuvastata, on haiguse retsidiivi tõenäosus väga suur.
Uroloog valib ravi tüübid sõltuvalt prostatiidi vormist ja staadiumist. Arst võtab arvesse kaasuvate haiguste esinemist, millest mõned võivad muutuda vastunäidustuseks patsiendile teatud ravimite määramisel.
Bakteriaalse prostatiidi korral
Haiguse ägeda vormi ravi aluseks on antibakteriaalsed ained. On väga oluline, et patsient jääks ravi ajal voodisse. Seda tüüpi prostatiidi korral ei tohi mingil juhul eesnääret masseerida. Isegi eesnäärmemahla sel viisil kogumine on keelatud. See on tingitud septiliste komplikatsioonide suurest tõenäosusest.
Infektsioonist põhjustatud ägeda eesnäärmepõletiku korral on vajalik kehalist aktiivsust võimalikult palju piirata.
Bakteriaalse prostatiidi korral on näidustatud ained, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni näärme kudedes.
Ravimite efektiivsus tuleneb sellest, et need taastavad lümfivedeliku ja vere väljavoolu eesnäärmest, aidates kaasa joobeseisundi sümptomite vähendamisele.
Kuna bakteriaalse prostatiidiga kaasneb peaaegu alati äge valu, määratakse patsientidele NRVS ja valuvaigistid, mis vähendavad ebamugavust ja survet nii kõhukelmes kui ka pärasooles. Patsientidele näidatakse valuvaigisteid, mis mitte ainult ei vähenda valu, vaid aitavad vähendada ka põletikulise protsessi raskust.
Hea toimega on rektaalsed ravimküünlad, mis tänu pärasoole ja eesnäärme lähedusele toimivad üsna tõhusalt. Suposiidid võivad sisaldada looduslikke koostisosi, näiteks mett, taruvaiku, veise eesnäärme ekstrakti. Kõik need komponendid on ohutud, kuid samal ajal väga tõhusad.
Olulise mürgistuse korral manustatakse patsientidele lahuseid. Kui uuringul avastatakse eesnäärme abstsess või patsiendil on uriinipeetus, on näidustatud kirurgiline ravi.
Bakteriaalse prostatiidi ravi põhineb fluorokinoloonide rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite kasutamisel. Seda tüüpi ravim on efektiivne gramnegatiivse patogeense floora aktiveerimisel.
Kõige täpsema ravi määramiseks on vaja läbi viia antibiootikumide tundlikkuse külvitest.
Arstid ütlevad, et selliseid ravimeid tuleks välja kirjutada alles pärast eesnäärme haigusi põhjustanud mikroorganismide tüübi kindlakstegemist. Fluorokinoloonid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kui patsiendil on maksa- või neerufunktsiooni häire. Mõnikord tekivad patsientidel muutused seedetraktis ja närvisüsteemis. Võimalik veresuhkru langus, südameprobleemid.
Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, mis ei ole fluorokinoloonide suhtes tundlikud, määratakse patsiendile makroliidid või tsefalosporiinid. Need ravimid on näidustatud ka siis, kui patsiendil ilmnevad varasemate ravimite kõrvaltoimed. Kui kahe nädala pärast paranemist ei toimu, peaks uroloog raviskeemi uuesti läbi vaatama.
Kroonilise haiguse korral
Kroonilise prostatiidi ravimeetodid sõltuvad suuresti selle staadiumist. Haiguse ägenemise korral toimub ravi täpselt samamoodi nagu ägeda bakteriaalse vormi puhul.
Kroonilise prostatiidi korral määratakse sageli antibiootikumid tablettide kujul.
Remissiooni seisundile iseloomulike sümptomite korral võib näidata antibiootikume, taimseid antiseptikume, mittesteroidseid ravimeid, aga ka ravimeid, mis aitavad parandada lümfi väljavoolu näärmest.
Suurt tähtsust omistatakse ka ravimitele, mis aitavad parandada immuunsüsteemi tööd. Taimsed looduslikud preparaadid aitavad vähendada eesnäärmekoe turset. Need samad ravimid vähendavad valu, mis mõnikord esineb kroonilise prostatiidi korral.
Kuna haigusega kaasneb sageli depressioon ja närvilisus, võib patsiendile määrata rahusteid ja antidepressante.
Füsioteraapial on hea mõju. Spetsiaalsed harjutused aitavad taastada näärme verevarustust, tõstavad lihastoonust ja parandavad meeleolu.
Treeningteraapia tunnid on kõige parem läbi viia meditsiinilise haridusega treeneri juhendamisel.
Lisameetmetena läbivad patsiendid füsioterapeutiliste protseduuride kuuri, mis taastavad mikrotsirkulatsiooni, leevendavad pingeid vaagnapiirkonnas ja leevendavad valu. Hea efektiga on laserteraapia, elektroforees, magnetitega töötlemine.
Rektaalselt tehtaval massaažil on positiivne mõju eesnäärme tervisele. Seda protseduuri saab läbi viia nii kliinikus kui ka kodus. Kui selline ravi määratakse esimest korda, on kõige parem läbi viia esimene kursus spetsialistiga. Massaaž on väga tõhus näärme ülekoormuse korral. Eesnäärme massaaž võib põhjustada ebamugavust, kuid ainult esimestel ravipäevadel. Tulevikus ei tohiks valu olla ja patsiendid kogevad kergendustunnet, kuna pärast protseduuri kaob kroonilise prostatiidi korral sageli täheldatav raskustunne.
On olemas spetsiaalsed seadmed, mis asendavad eesnäärme rektaalset massaaži. Mikrotsirkulatsiooni parandamise, tursete ja stagnatsiooni leevendamise tagab akustiliste lainete toime. Sellise seadme andur toimib läbi naha, seega pole masseerija pärasoolde sisestamine vajalik. Selliseid seadmeid saab osta spetsiaalsetes meditsiinipoodides. Kõigepealt peaksite konsulteerima uroloogiga ja tutvuma ka juhistega.
Masseerijaid saab kasutada ennetuslikel eesmärkidel; protseduuride kestuse määrab arst.
Iga uroloogi määratud raviga peab kaasnema õige toitumine ja alkoholist hoidumine. Oluline on meeles pidada, et hüpotermia võib põhjustada haiguse ägenemist.